En este artículo científico publicado en abril de 2017 en la revista BMJ Clinical Research, se compara el riesgo de todas las causas y la mortalidad por sobredosis en personas con dependencia de opioides, durante y después del tratamiento de sustitución con metadona o buprenorfina. También caracteriza las tendencias en el riesgo de mortalidad después del inicio y la finalización del tratamiento.
El diseño del estudio es una revisión sistemática con metaanálisis a partir de las fuentes de datos de Medline, Embase, PsycINFO y LILACS hasta septiembre de 2016. Se han seleccionado estudios de cohorte prospectivos o retrospectivos con personas dependientes de opioides que informaron muertes o sobredosis durante los períodos de seguimiento del tratamiento de sustitución de opioides con metadona o buprenorfina.
Para llevar a cabo el estudio, dos revisores independientes ha realizado la extracción de datos y evaluaron la calidad de los estudios. Las tasas de mortalidad del tratamiento se han combinado conjuntamente en cohortes de metadona o buprenorfina mediante el metanálisis de efectos aleatorios multivariados.
La conclusión de esta revisión sistemática y meta-análisis es que la retención en el tratamiento con metadona y buprenorfina se asocia con reducciones sustanciales de la mortalidad por sobredosis en personas dependientes de opioides. La fase de inducción al tratamiento con metadona y el tiempo inmediatamente después de abandonar el tratamiento con ambos medicamentos son períodos de riesgo particularmente elevado de mortalidad, que deben abordarse con estrategias clínicas y de salud pública para mitigar dicho riesgo. Estos hallazgos son potencialmente importantes, pero se deben realizar más investigaciones, como apunta el estudio.
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Autoría del artículo científico:
Luis Sordo; Gregorio Barrio; Maria J Bravo; B Iciar Indave; Louisa Degenhardt; Lucas Wiessing; Marica Ferri; Roberto Pastor-Barriuso;
