Europa ha ampliado sus servicios de reducción de daños, pero el acceso a estas intervenciones continúa siendo muy desigual entre países. Esta es la valoración de la Agencia de la Unión Europea sobre Drogas (EUDA) dentro del Informe Europeo sobre Drogas 2026 que reúne información correspondiente a 2024 y 2025.
La EUDA define la reducción de daños como el conjunto de políticas, programas e intervenciones destinados a disminuir las consecuencias sanitarias, sociales, legales y económicas del consumo. La agencia la presenta como un complemento de la prevención y el tratamiento, basado en trabajar sin juzgar a las personas que consumen y sin exigir necesariamente la abstinencia como condición previa. Entre estas intervenciones se encuentran los programas de agujas y jeringuillas, la distribución de naloxona para revertir sobredosis, el tratamiento con agonistas opioides, las salas de consumo supervisado y los servicios de análisis de sustancias.
Según la EUDA, en 2024 todos los Estados miembros de la Unión Europea y Noruega disponían de programas de agujas y jeringuillas. Sin embargo, solo 7 de los 25 países con información disponible habían alcanzado el objetivo de prestación de servicios establecido por la Organización Mundial de la Salud para 2025. La agencia recomienda combinar el suministro de material estéril con el tratamiento con agonistas opioides para reducir la transmisión del VIH y la hepatitis C.
La cobertura de estos tratamientos era más amplia. De los 22 países con datos disponibles, 14 habían alcanzado el objetivo de la OMS. Entre las personas atendidas mediante este tipo de tratamiento, el 61% recibía metadona y el 36%, buprenorfina. La propia EUDA matiza que las cifras se basan en las últimas estimaciones nacionales disponibles y que no todos los países aportan datos comparables sobre ambas intervenciones.
La naloxona para llevar a casa estaba disponible en 19 países europeos en 2025. Diez comunicaron cuántos kits habían distribuido durante 2024 y ocho registraron un aumento respecto al año anterior. El medicamento se ofrecía como espray nasal en 17 países y en formato inyectable en siete. España estaba entre los cinco países que empleaban viales inyectables de 0,4 miligramos por mililitro incluidos en la lista de medicamentos esenciales de la OMS.
El informe contabiliza también 100 salas de consumo supervisado operativas en 13 Estados miembros de la UE y Noruega durante 2025. Estos espacios pueden ofrecer consumo supervisado, material higiénico, atención ante sobredosis, análisis de sustancias y conexión con servicios sanitarios y sociales. La EUDA considera que los datos disponibles indican contribuyen a reducir las muertes relacionadas con las sustancias, aunque reconoce que la evaluación sigue siendo compleja y que la evidencia continúa desarrollándose.
Los servicios de análisis estaban presentes en 11 países en 2025, frente a 12 el año anterior. Funcionaban en festivales, salas de consumo y centros comunitarios. Su finalidad es informar sobre la composición de las sustancias y aportar datos para las comunicaciones de riesgo, algo que la agencia considera cada vez más relevante ante la circulación de productos sintéticos y mezclas inesperadas. Y menciona como ejemplo unas pastillas vendidas como oxicodona en Países Bajos que contenían isotonitazepina, un opioide del grupo de los nitazenos, y que fueron relacionadas con una muerte en marzo de 2025. El episodio motivó una comunicación rápida dirigida a quienes pudieran haber adquirido comprimidos similares.
El organismo también identifica carencias frente al consumo de estimulantes. Durante la última década se documentaron brotes de VIH relacionados con su inyección en siete ciudades de seis Estados miembros. A ello se suman las necesidades específicas vinculadas al chemsex, para las que la EUDA reclama una mayor coordinación entre los servicios de salud sexual y los de reducción de daños.
Las diferencias son especialmente visibles en centros de prisión. Los programas de agujas y jeringuillas solo estaban disponibles en centros penitenciarios de cuatro países. España y Luxemburgo los ofrecían en todas sus prisiones; Francia, en diez, y Alemania, en una prisión de mujeres. La entrega de naloxona al salir de prisión estaba disponible en diez países.
El diagnóstico de la agencia refleja un enfoque dirigido a ampliar las intervenciones respaldadas por la evidencia y seguir evaluando aquellas cuya investigación es todavía limitada. Su principal conclusión es que los servicios europeos están evolucionando, pero no al mismo ritmo que unos mercados de sustancias, cada vez más complejos.
