Objetivos.
a) Comparar la efectividad de las intervenciones avanzadas grupal e individual en el abordaje del tabaquismo en atención primaria; b) conocer si en la intervención grupal hay un efecto positivo añadido debido al grupo y, si lo hay, caracterizarlo, y c) conocer las ventajas e inconvenientes que los participantes atribuyen a cada intervención.
Diseño.
Ensayo clínico controlado
y aleatorizado a escala individual. Investigación cualitativa.
Emplazamiento.
Centros de salud
de Mallorca.
Participantes.
Fumadores de más de 5 paquetes-año o con concentraciones de monóxido de carbono superiores a 15 ppm preparados para dejar de fumar. Se excluirá a los menores de 18 años, a los pacientes terminales y a pacientes con determinados problemas mentales.
Intervenciones.
Los candidatos serán asignados a: a) intervención grupal; b) interveción individual, o c) intervención breve o grupo control. Las intervenciones serán realizadas por una enfermera y un médico. Para el estudio cualitativo se efectuarán entrevistas en profundidad.
Medición principal.
Abandono sostenido a los 12 meses, confirmado mediante cooximetría.
Mediciones secundarias.
Abandono autodeclarado y confirmado mediante cooximetría los meses 1, 2, 3, 6 y 9, y la reducción del tabaquismo si no hay abandono.
Análisis.
Por intención de tratar. Se realizará un análisis multinivel para determinar el efecto positivo añadido del grupo si se demuestra que existe. Para el estudio cualitativo, se realizará un análisis de contenido.
Discusión.
La aleatorización impedirá que los participantes sean tratados por su médico o su enfermera, lo que puede traducirse en resultados peores de los que se podrán obtener en la práctica.
