InicioRiesgos de las drogas

Riesgos de las drogas

Infórmate

Sobre este tema os presentamos la publicación de la Global Commission on Drug Policy sobre la clasificación de sustancias psicoactivas de 2019 donde encontramos el gráfico sobre el estudio que presentó David Nutt en 2010 en la revista Lancet. Nutt es un neuropsicofarmacólogo británico conocido por su enfoque basado en la evidencia sobre los riesgos de las drogas.

Nutt defiende que muchas políticas gubernamentales y sociales en torno a las drogas no se alinean con la evidencia científica sobre los riesgos reales de estas sustancias. Desde su perspectiva, los riesgos de las drogas deben evaluarse en función de su daño tanto individual como social, y no solo basarse en prejuicios culturales o ideológicos.

Algunos puntos clave de su enfoque:

Clasificación de las drogas según el daño

Nutt ha propuesto una reclasificación de las drogas basada en el riesgo real que representan, tanto para el individuo como para la sociedad. En su famoso estudio publicado en The Lancet en 2010, propuso un sistema de evaluación que considera factores como:

  • Daño físico: El impacto de la droga en la salud del usuario (daño a órganos, riesgo de sobredosis).
  • Dependencia: El potencial de una sustancia para causar adicción.
  • Daño social: Cómo afecta el consumo de drogas a la sociedad (crimen, costos sanitarios).
En este estudio, el alcohol resultó ser una de las sustancias más dañinas, superando a drogas ilegales como la heroína y la cocaína cuando se evalúa su impacto general.

Riesgos mal entendidos o exagerados

Nutt ha argumentado que algunos riesgos asociados a las drogas están exagerados o mal comprendidos debido a una falta de objetividad en las políticas. Algunos ejemplos incluyen:

  • Cannabis: Aunque está clasificado como ilegal en muchos lugares, Nutt sostiene que su riesgo es moderado en comparación con otras drogas, especialmente en términos de daño físico y dependencia.
  • Éxtasis (MDMA): Nutt sostiene que el riesgo del éxtasis ha sido desproporcionado en los medios y por las políticas públicas. Aunque puede tener riesgos, como la hipertermia o la deshidratación, sus daños físicos y sociales son, según él, menores que los del alcohol.

Propuestas de regulación

Nutt sugiere que un enfoque más seguro hacia las drogas debería incluir su regulación y control, en lugar de su prohibición total. Cree que esto podría reducir los daños asociados con su uso no controlado, como la adulteración de drogas en el mercado ilegal, la falta de educación sobre el uso seguro y la criminalización de los consumidores.

Perspectiva en el tratamiento de la adicción

En lugar de castigar a los usuarios de drogas, Nutt aboga por tratamientos más humanos y basados en la evidencia para las personas con adicciones. Cree que la adicción debe abordarse como un problema de salud pública, no como un crimen. En resumen, desde la perspectiva de David Nutt, el riesgo de las drogas debe evaluarse científicamente, basándose en el daño que causan tanto a nivel personal como social. Esto sugiere que muchas políticas actuales están desalineadas con los datos y que deberían reformarse para reducir daños en lugar de simplemente castigar el uso de sustancias.

Infografía explicada

Clasificación ponderada de los daños de las drogas

Un grupo de personas expertas puntuó 20 sustancias de 0 a 100 según 16 tipos de daño, a quien las consume y a terceros. Cuanto más larga es la barra, más daño total.

72El alcohol es la sustancia más dañina en conjunto, sobre todo por el daño a otras personas (46 puntos).
37 · 34 · 32Para quien consume, las más dañinas son el crack, la heroína y la metanfetamina.
0,04Correlación entre estas puntuaciones y la clasificación legal británica: prácticamente ninguna.
  1. Alcohol 72 : 25,9 de daño a quien consume y 46,1 de daño a terceros

    Daño a quien consume25,9

    • Mortalidad6,4
    • Deterioros de salud6,5
    • Dependencia1,7
    • Deterioro de la capacidad mental7,2
    • Pérdida de tangibles1,3
    • Pérdida de relaciones2,7

    Daño a terceros46,1

    • Lesiones y delitos16,6
    • Perjuicios ambientales e internacionales4,6
    • Dificultades familiares8,9
    • Coste económico y comunitario16,0
  2. Heroína 55 : 33,7 de daño a quien consume y 21,6 de daño a terceros

    Daño a quien consume33,7

    • Mortalidad11,5
    • Deterioros de salud4,9
    • Dependencia4,6
    • Deterioro de la capacidad mental4,6
    • Pérdida de tangibles4,5
    • Pérdida de relaciones3,6

    Daño a terceros21,6

    • Lesiones y delitos11,4
    • Perjuicios ambientales e internacionales3,9
    • Dificultades familiares1,8
    • Coste económico y comunitario4,6
  3. Crack de cocaína 54 : 36,6 de daño a quien consume y 17,5 de daño a terceros

    Daño a quien consume36,6

    • Mortalidad5,1
    • Deterioros de salud5,3
    • Dependencia5,8
    • Deterioro de la capacidad mental11,5
    • Pérdida de tangibles4,5
    • Pérdida de relaciones4,5

    Daño a terceros17,5

    • Lesiones y delitos9,9
    • Perjuicios ambientales e internacionales4,0
    • Dificultades familiares0,9
    • Coste económico y comunitario2,7
  4. Metanfetamina 33 : 31,7 de daño a quien consume y 1,2 de daño a terceros

    Daño a quien consume31,7

    • Mortalidad5,1
    • Deterioros de salud4,9
    • Dependencia4,3
    • Deterioro de la capacidad mental9,8
    • Pérdida de tangibles3,6
    • Pérdida de relaciones4,0

    Daño a terceros1,2

    • Lesiones y delitos0,6
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,2
    • Dificultades familiares0,2
    • Coste económico y comunitario0,1
  5. Cocaína 27 : 19,5 de daño a quien consume y 7,8 de daño a terceros

    Daño a quien consume19,5

    • Mortalidad3,3
    • Deterioros de salud3,7
    • Dependencia2,9
    • Deterioro de la capacidad mental5,5
    • Pérdida de tangibles1,6
    • Pérdida de relaciones2,7

    Daño a terceros7,8

    • Lesiones y delitos1,6
    • Perjuicios ambientales e internacionales3,9
    • Dificultades familiares0,9
    • Coste económico y comunitario1,4
  6. Tabaco 26 : 17,2 de daño a quien consume y 9,2 de daño a terceros

    Daño a quien consume17,2

    • Mortalidad5,8
    • Deterioros de salud4,5
    • Dependencia5,5
    • Deterioro de la capacidad mental0,6
    • Pérdida de tangibles0,4
    • Pérdida de relaciones0,4

    Daño a terceros9,2

    • Lesiones y delitos2,2
    • Perjuicios ambientales e internacionales1,7
    • Dificultades familiares0,2
    • Coste económico y comunitario5,2
  7. Anfetaminas 23 : 18,8 de daño a quien consume y 4,4 de daño a terceros

    Daño a quien consume18,8

    • Mortalidad3,6
    • Deterioros de salud3,7
    • Dependencia2,3
    • Deterioro de la capacidad mental5,5
    • Pérdida de tangibles1,3
    • Pérdida de relaciones2,5

    Daño a terceros4,4

    • Lesiones y delitos2,1
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,4
    • Dificultades familiares0,4
    • Coste económico y comunitario1,4
  8. Cannabis 20 : 11,6 de daño a quien consume y 8,4 de daño a terceros

    Daño a quien consume11,6

    • Mortalidad1,3
    • Deterioros de salud2,5
    • Dependencia1,7
    • Deterioro de la capacidad mental3,8
    • Pérdida de tangibles1,1
    • Pérdida de relaciones1,3

    Daño a terceros8,4

    • Lesiones y delitos3,2
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,9
    • Dificultades familiares1,4
    • Coste económico y comunitario2,9
  9. GHB 19 : 17,4 de daño a quien consume y 1,3 de daño a terceros

    Daño a quien consume17,4

    • Mortalidad5,6
    • Deterioros de salud3,3
    • Dependencia1,1
    • Deterioro de la capacidad mental5,2
    • Pérdida de tangibles0,9
    • Pérdida de relaciones1,3

    Daño a terceros1,3

    • Lesiones y delitos0,8
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,1
    • Dificultades familiares0,2
    • Coste económico y comunitario0,3
  10. Benzodiacepinas 15 : 12,7 de daño a quien consume y 2,8 de daño a terceros

    Daño a quien consume12,7

    • Mortalidad1,7
    • Deterioros de salud1,0
    • Dependencia2,9
    • Deterioro de la capacidad mental5,5
    • Pérdida de tangibles0,9
    • Pérdida de relaciones0,7

    Daño a terceros2,8

    • Lesiones y delitos1,6
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,2
    • Dificultades familiares0,4
    • Coste económico y comunitario0,6
  11. Ketamina 15 : 13,3 de daño a quien consume y 1,8 de daño a terceros

    Daño a quien consume13,3

    • Mortalidad1,2
    • Deterioros de salud2,0
    • Dependencia1,7
    • Deterioro de la capacidad mental6,3
    • Pérdida de tangibles0,9
    • Pérdida de relaciones1,1

    Daño a terceros1,8

    • Lesiones y delitos1,1
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,2
    • Dificultades familiares0,3
    • Coste económico y comunitario0,1
  12. Metadona 14 : 11,5 de daño a quien consume y 2,5 de daño a terceros

    Daño a quien consume11,5

    • Mortalidad4,7
    • Deterioros de salud1,8
    • Dependencia2,3
    • Deterioro de la capacidad mental1,7
    • Pérdida de tangibles0,4
    • Pérdida de relaciones0,5

    Daño a terceros2,5

    • Lesiones y delitos1,2
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,0
    • Dificultades familiares0,5
    • Coste económico y comunitario0,8
  13. Mefedrona 13 : 12,0 de daño a quien consume y 0,8 de daño a terceros

    Daño a quien consume12,0

    • Mortalidad1,1
    • Deterioros de salud1,6
    • Dependencia2,3
    • Deterioro de la capacidad mental4,9
    • Pérdida de tangibles0,7
    • Pérdida de relaciones1,3

    Daño a terceros0,8

    • Lesiones y delitos0,5
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,2
    • Dificultades familiares0,1
    • Coste económico y comunitario0,0
  14. Butano 11 : 10,0 de daño a quien consume y 0,8 de daño a terceros

    Daño a quien consume10,0

    • Mortalidad4,2
    • Deterioros de salud0,1
    • Dependencia0,6
    • Deterioro de la capacidad mental4,0
    • Pérdida de tangibles0,4
    • Pérdida de relaciones0,7

    Daño a terceros0,8

    • Lesiones y delitos0,0
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,1
    • Dificultades familiares0,4
    • Coste económico y comunitario0,3
  15. Esteroides anabólicos 10 : 8,4 de daño a quien consume y 1,3 de daño a terceros

    Daño a quien consume8,4

    • Mortalidad1,9
    • Deterioros de salud2,0
    • Dependencia1,1
    • Deterioro de la capacidad mental1,7
    • Pérdida de tangibles0,2
    • Pérdida de relaciones1,3

    Daño a terceros1,3

    • Lesiones y delitos0,6
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,4
    • Dificultades familiares0,1
    • Coste económico y comunitario0,1
  16. Khat 9 : 8,3 de daño a quien consume y 0,7 de daño a terceros

    Daño a quien consume8,3

    • Mortalidad1,3
    • Deterioros de salud1,6
    • Dependencia1,2
    • Deterioro de la capacidad mental1,7
    • Pérdida de tangibles0,7
    • Pérdida de relaciones1,8

    Daño a terceros0,7

    • Lesiones y delitos0,1
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,1
    • Dificultades familiares0,2
    • Coste económico y comunitario0,3
  17. Éxtasis 9 : 8,5 de daño a quien consume y 0,6 de daño a terceros

    Daño a quien consume8,5

    • Mortalidad1,4
    • Deterioros de salud1,6
    • Dependencia1,1
    • Deterioro de la capacidad mental3,5
    • Pérdida de tangibles0,2
    • Pérdida de relaciones0,7

    Daño a terceros0,6

    • Lesiones y delitos0,1
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,2
    • Dificultades familiares0,1
    • Coste económico y comunitario0,1
  18. LSD 7 : 6,9 de daño a quien consume y 0,1 de daño a terceros

    Daño a quien consume6,9

    • Mortalidad0,0
    • Deterioros de salud0,0
    • Dependencia0,0
    • Deterioro de la capacidad mental6,9
    • Pérdida de tangibles0,0
    • Pérdida de relaciones0,0

    Daño a terceros0,1

    • Lesiones y delitos0,0
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,0
    • Dificultades familiares0,1
    • Coste económico y comunitario0,0
  19. Buprenorfina 7 : 5,4 de daño a quien consume y 1,3 de daño a terceros

    Daño a quien consume5,4

    • Mortalidad1,1
    • Deterioros de salud1,0
    • Dependencia1,7
    • Deterioro de la capacidad mental1,1
    • Pérdida de tangibles0,2
    • Pérdida de relaciones0,2

    Daño a terceros1,3

    • Lesiones y delitos1,0
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,0
    • Dificultades familiares0,1
    • Coste económico y comunitario0,1
  20. Hongos 6 : 5,5 de daño a quien consume y 0,0 de daño a terceros

    Daño a quien consume5,5

    • Mortalidad0,1
    • Deterioros de salud0,0
    • Dependencia0,0
    • Deterioro de la capacidad mental5,5
    • Pérdida de tangibles0,0
    • Pérdida de relaciones0,0

    Daño a terceros0,0

    • Lesiones y delitos0,0
    • Perjuicios ambientales e internacionales0,0
    • Dificultades familiares0,0
    • Coste económico y comunitario0,0

Pulsa en una sustancia para ver el desglose por tipo de daño. Las puntuaciones son ponderadas: cada tipo de daño pesa según su importancia, y la suma de todos es 100 (46 para quien consume y 54 para terceros).

Qué se mide

Daños a quien consume

  • MortalidadRiesgo de sobredosis letal y vida acortada por causas relacionadas con la droga.
  • Deterioros de saludDaños físicos como la cirrosis por alcohol o la vulnerabilidad a virus de transmisión sanguínea.
  • DependenciaTendencia o necesidad de seguir consumiendo a pesar de las consecuencias negativas.
  • Deterioro de la capacidad mentalAlteraciones mentales por el efecto de la droga y trastornos del estado de ánimo relacionados con el uso.
  • Pérdida de tangiblesPérdida de empleo, de rendimiento académico, de vivienda o encarcelamiento.
  • Pérdida de relacionesDeterioro o pérdida de la relación con la familia y las amistades.

Daños a terceros

  • Lesiones y delitosViolencia, accidentes de tráfico y delitos cometidos para conseguir la sustancia o bajo sus efectos.
  • Perjuicios ambientales e internacionalesAgujas desechadas, residuos químicos de la fabricación, deforestación, delincuencia internacional.
  • Dificultades familiaresDesestructuración familiar, abandono de hijas e hijos.
  • Coste económico y comunitarioAtención sanitaria, cárceles, pérdida de productividad, menor cohesión social y deterioro del vecindario.

Cómo se hizo y cómo interpretarlo

En 2010, el Comité Científico Independiente sobre Drogas del Reino Unido, dirigido por David Nutt, reunió a especialistas en una jornada de trabajo para puntuar 20 drogas en 16 criterios con un análisis de decisión multicriterio. Después se ponderó cada criterio según su importancia relativa. La Comisión Global de Política de Drogas recuperó el resultado en su informe de 2019 sobre la clasificación de las sustancias psicoactivas.

  • Mide daño, no legalidad. El alcohol y el tabaco, legales, están entre las sustancias más dañinas; el LSD y los hongos, prohibidos, están entre las menos.
  • El daño a terceros pesa mucho. El alcohol encabeza la lista porque está muy extendido y causa violencia, accidentes y costes sociales, aunque para quien consume ocupa el cuarto lugar.
  • Refleja un contexto concreto. Los datos se refieren al Reino Unido de 2010 y al uso recreativo. Los daños cambian con el país, la forma de consumo, la pureza de las sustancias y las políticas de cada lugar.
  • Una puntuación baja no significa que no haya riesgo. Cualquier sustancia puede causar daño según la dosis, la frecuencia, la mezcla con otras y la situación de cada persona.
Ver la infografía original
Gráfico 4: clasificación ponderada de los daños de las drogas, de mayor a menor, con el daño a quien consume en morado y el daño a terceros en rojo
Gráfico 4 del informe de la Comisión Global de Política de Drogas (2019). Pulsa la imagen para verla a tamaño completo.

Fuentes: Nutt DJ, King LA, Phillips LD. Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis. The Lancet, 2010; 376: 1558-1565. Comisión Global de Política de Drogas, La clasificación de sustancias psicoactivas: cuando se dejó atrás a la ciencia (2019).

El desglose por tipo de daño se ha calculado a partir de la figura 4 del artículo original, agrupando sus 16 criterios en las 10 categorías del gráfico de la Comisión Global; por redondeo, la suma puede diferir en una décima del total.

Contenidos relacionados

Los efectos del alcohol sobre el cerebro comienzan desde la primera copa

La ingesta mínima de alcohol provoca alteraciones en funciones cognitivas esenciales como la memoria, la atención y el control motor, según advierten los profesionales...

«Ninguna guía recomienda el consumo de alcohol, aunque sea moderado»

El internista Tamarit explica que no hay evidencia científica que permita recomendar el vino frente al riesgo vascular

No, la «bufantoína» no existe: puntualizaciones ante la cobertura mediática del caso de Nacho Vidal

Publicar datos e informaciones sin contrastar, distorsionadas o fuera de contexto en medios de información generalista no sólo resulta peligroso, sino que constituye una práctica irresponsable que degrada la imagen del medio que las publica

Los riesgos ocultos de las cachimbas

Ajenos a sus efectos perjudiciales para la salud, incluso aunque no contenga tabaco, el público adolescente es uno de los principales impulsores del mercado de las cachimbas, cuyo consumo en bares y discotecas ha experimentado un incremento, pese a estar expresamente prohibido por la ley.